ما هو التهاب المسالك البولية (UTI)؟للرجال والنساء – خطورته – علاجه
عدوى المسالك البولية هي نوع شائع جدًا من العدوى في جهازك البولي.
يمكن أن تشمل أي جزء من الجهاز البولي الخاص بك. تعد البكتيريا — وخاصة الإشريكية القولونية — السبب الأكثر شيوعًا لعدوى المسالك البولية.
تشمل الأعراض الحاجة إلى التبول بشكل متكرر، والألم أثناء التبول، والألم في جانبك أو أسفل الظهر. يمكن للمضادات الحيوية علاج معظم عدوى المسالك البولية.
ما هو التهاب المسالك البولية (UTI)؟
عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى تصيب جهازك البولي .
هذا النوع من العدوى يمكن أن يشمل:
- مجرى البول ( التهاب الإحليل ).
- الكلى ( التهاب الحويضة والكلية ).
- المثانة ( التهاب المثانة ).
البول (البول) هو نتيجة ثانوية لنظام تصفية الدم، الذي تقوم به كليتيك. تقوم الكليتان بإنتاج البول عندما تقومان بإزالة الفضلات والماء الزائد من الدم. عادة ما يتحرك البول عبر جهازك البولي دون أي تلوث. ومع ذلك، يمكن للبكتيريا أن تدخل إلى جهازك البولي، مما قد يسبب عدوى المسالك البولية.
ما هو المسالك البولية؟
المسالك البولية تصنع وتخزن البول. ويشمل الخاص بك:
- الكلى . الكلى هي أعضاء صغيرة على شكل حبة الفول تقع في الجزء الخلفي من الجسم، فوق الوركين. معظم الناس لديهم كليتين. يقومون بتصفية الماء والفضلات من دمك، والذي يتحول إلى بول. وتشمل النفايات الشائعة اليوريا والكرياتينين.
- الحالب. الحالب عبارة عن أنابيب رفيعة تنقل البول من الكليتين إلى المثانة.
- مثانة. المثانة هي عضو يشبه البالون يقوم بتخزين البول قبل أن يغادر جسمك.
- مجرى البول . الإحليل هو أنبوب ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم.
ما مدى شيوع التهابات المسالك البولية؟
تعد عدوى المسالك البولية شائعة جدًا، خاصة عند النساء والأشخاص الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة (AFAB) .
حوالي 20٪ من الأشخاص AFAB سوف يصابون بالتهاب المسالك البولية في مرحلة ما خلال حياتهم. يمكن أيضًا أن يصاب الرجال والأشخاص المولودون ذكورًا (AMAB) بعدوى المسالك البولية، وكذلك الأطفال، على الرغم من أنها تؤثر على 1٪ إلى 2٪ فقط من الأطفال. يعالج مقدمو الرعاية الصحية ما بين 8 ملايين إلى 10 ملايين شخص كل عام من عدوى المسالك البولية.
الأعراض والأسباب
ما هي علامات التهاب المسالك البولية؟
يسبب التهاب المسالك البولية التهابًا في بطانة المسالك البولية. قد يسبب الالتهاب المشاكل التالية:
- ألم في الخاصرة أو البطن أو منطقة الحوض أو أسفل الظهر .
- الضغط في الجزء السفلي من الحوض.
- بول غائم وذو رائحة كريهة.
- سلس البول .
- كثرة التبول .
- حث على سلس البول .
- ألم عند التبول ( عسر البول ).
- دم في بولك ( بيلة دموية ).
قد تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالتهاب المسالك البولية ما يلي:
- ألم في قضيبك.
- الشعور بالتعب الشديد ( التعب ).
- حمى .
- قشعريرة .
- الغثيان والقيء .
- التغيرات العقلية أو الارتباك.
كيف تصاب بالتهاب المسالك البولية؟
تسبب الكائنات الحية الدقيقة — عادةً البكتيريا — التهابات المسالك البولية. تدخل عادةً عبر مجرى البول وقد تصيب المثانة. يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا من المثانة عبر الحالب وتصيب الكليتين في النهاية.
ما هو السبب الرئيسي لالتهاب المسالك البولية؟
تسبب الإشريكية القولونية أكثر من 90% من حالات التهابات المثانة. توجد الإشريكية القولونية عادةً في الأمعاء السفلية ( الأمعاء الغليظة ).
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية؟
يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى المسالك البولية، ولكن من المرجح أن تصاب بالتهاب المسالك البولية إذا كان لديك مهبل . وذلك لأن مجرى البول لدى الأشخاص AFAB أقصر وأقرب إلى فتحة الشرج ، حيث تنتشر بكتيريا الإشريكية القولونية .
هل يمكنك الحصول على التهاب المسالك البولية من الأصابع؟
نعم، من الممكن أن تصاب بالتهاب المسالك البولية من أصابعك. يمكن أن تلتقط يديك البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى عندما تلمس سطحًا ما. يمكنك إدخال البكتيريا عن طريق الخطأ إلى مجرى البول عند الذهاب إلى الحمام أو أثناء الممارسات الجنسية، بما في ذلك الاستمناء أو الإشارة بالإصبع.
من الجيد أن تغسل يديك قبل وبعد الذهاب إلى الحمام أو ممارسة الجنس.
التشخيص والاختبارات
كيف تعرف إذا كان لديك التهاب المسالك البولية؟
إذا كان لديك أعراض التهاب المسالك البولية، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية. سوف يطرحون عليك أسئلة حول أعراضك، ويراجعون تاريخك الطبي، ويجرون فحصًا بدنيًا . يمكنهم أيضًا طلب اختبارات للمساعدة في تأكيد التشخيص.
ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص عدوى المسالك البولية؟
قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الاختبارات التالية لتشخيص التهاب المسالك البولية:
- تحليل البول . خلال هذا الاختبار، سوف تتبول في كوب خاص. سيرسل مقدم الخدمة العينة إلى المختبر، حيث سيقوم الفنيون بفحصها بحثًا عن علامات التهاب المسالك البولية باستخدام متغيرات متعددة مثل النتريت ، وإستراز الكريات البيض، وخلايا الدم البيضاء .
- ثقافة البول . ستتبول في كوب خاص، وسيقوم فنيو المختبر باختبار العينة الخاصة بك لتنمو وتحديد أي بكتيريا موجودة. تعتبر ثقافات البول مهمة لأنها تساعد مقدم الخدمة على تحديد العلاج الأنسب.
إذا لم تستجب العدوى للعلاج، فقد يطلب مقدم الخدمة الاختبارات التالية لفحص المسالك البولية بحثًا عن مرض أو إصابة:
- الموجات فوق الصوتية . الموجات فوق الصوتية هي اختبار تصوير يساعد مقدم الخدمة على فحص أعضائك الداخلية. الموجات فوق الصوتية غير مؤلمة ولا تتطلب أي تحضير.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) . التصوير المقطعي هو اختبار تصوير آخر. إنه نوع من الأشعة السينية التي تلتقط صورًا مقطعية لجسمك — مثل الشرائح — التي تنشئ صورًا ثلاثية الأبعاد لداخل جسمك. يعد التصوير المقطعي أكثر دقة من الأشعة السينية القياسية.
- تنظير المثانة . يستخدم تنظير المثانة منظار المثانة للنظر داخل المثانة من خلال مجرى البول. منظار المثانة هو أداة رفيعة تحتوي على عدسة وضوء في نهايتها.
إذا كنت تصاب بالتهابات المسالك البولية بشكل متكرر، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات للتحقق من وجود مشكلات صحية أخرى — مثل مرض السكري أو الجهاز البولي غير الطبيعي — التي قد تساهم في الإصابة بالعدوى.
الإدارة والعلاج
ما هو أفضل شيء يمكن فعله لعلاج عدوى المسالك البولية؟
أفضل ما يمكنك فعله لعلاج عدوى المسالك البولية هو زيارة مقدم الرعاية الصحية. أنت بحاجة إلى المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية. سيختار مزود الخدمة المضاد الحيوي الذي يعمل بشكل أفضل ضد البكتيريا المسؤولة عن العدوى.
بمجرد حصولك على وصفة طبية للمضادات الحيوية، من المهم جدًا أن تتبع تعليمات تناولها. تأكد من تناول الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية، حتى لو اختفت الأعراض وبدأت تشعر بالتحسن. إذا لم تنهي كل أدويتك، فقد تعود العدوى ويكون علاجها أكثر صعوبة.
إذا كنت تصاب بعدوى المسالك البولية كثيرًا، فقد يوصي مقدم الخدمة بتناول المضادات الحيوية:
- كل يوم.
- كل يوم آخر.
- بعد ممارسة الجنس.
- عند أول علامة على الأعراض.
تحدث إلى أحد مقدمي الخدمة حول أفضل خيار علاجي إذا كان لديك تاريخ من عدوى المسالك البولية المتكررة.
ما هي المضادات الحيوية المحددة المستخدمة لعلاج عدوى المسالك البولية؟
يصف مقدمو الرعاية الصحية عادة المضادات الحيوية التالية لعلاج عدوى المسالك البولية:
- نيتروفورانتوين .
- السلفوناميدات (أدوية السلفا)، مثل سلفاميثوكسازول/تريميثوبريم .
- أموكسيسيلين .
- السيفالوسبورينات، مثل السيفالكسين .
- الدوكسيسيكلين .
- فوسفوميسين.
- الكينولونات، مثل سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين .
إذا كنت تصاب بعدوى المسالك البولية في كثير من الأحيان، فقد يعطيك مقدم الرعاية الصحية جرعة منخفضة من المضادات الحيوية لفترة قصيرة لمنع عودة العدوى. قد يوصي مقدم الخدمة بهذا النهج الحذر لعلاج عدوى المسالك البولية المتكررة لأن جسمك يمكن أن يطور مقاومة للمضادات الحيوية، ويمكن أن تصاب بأنواع أخرى من العدوى، بما في ذلك التهاب القولون C. diff . هذه الممارسة ليست شائعة جدًا.
هل يمكنني أن أصبح محصنًا ضد المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب المسالك البولية؟
نوعا ما. في كل مرة تستخدم فيها المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية، تتكيف العدوى ويمكن أن تصبح مكافحتها أكثر صعوبة ( مقاومة المضادات الحيوية ). لكن العدوى تصبح محصنة ضد المضادات الحيوية، وليس أنت. قد لا تكون المضادات الحيوية هي الحل الأفضل دائمًا. ونتيجة لذلك، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية علاجات بديلة إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة. قد تشمل هذه:
- في انتظار . قد يقترح مزود الخدمة الخاص بك أسلوب “المراقبة والانتظار” لأعراضك. خلال هذا الوقت، من الجيد شرب الكثير من السوائل (خاصة الماء) للمساعدة في طرد نظامك.
- العلاج عن طريق الوريد (IV) . في بعض الحالات المعقدة، قد يكون التهاب المسالك البولية مقاومًا للمضادات الحيوية، أو قد تنتقل العدوى إلى الكليتين. قد تحتاج إلى العلاج في المستشفى، حيث سيعطيك مقدمو الخدمة الدواء من خلال إبرة يقومون بإدخالها في الوريد، عادة في ذراعك (عن طريق الوريد). بمجرد عودتك إلى المنزل، قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة من الوقت لتخليص نفسك من العدوى تمامًا.
هل يمنع عصير التوت البري التهابات المسالك البولية؟
عصير التوت البري الذي يمكنك شراؤه من متجر البقالة لا يمنع الإصابة بالتهاب المسالك البولية. ومع ذلك، فإن مكملات مستخلص التوت البري (حبوب الفيتامينات) قد تقلل من فرص الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
إذا كنت تصاب بالتهابات المسالك البولية في كثير من الأحيان، فإن هيبورات الميثينامين هو بديل آخر غير مضاد حيوي يساعد على منع العدوى.
هل يمكن أن تختفي عدوى المسالك البولية من تلقاء نفسها؟
يمكن لالتهابات المسالك البولية البسيطة أن تتحسن من تلقاء نفسها في بعض الأحيان. ومع ذلك، تحتاج معظم عدوى المسالك البولية إلى المضادات الحيوية حتى تختفي. أنت بالتأكيد بحاجة إلى المضادات الحيوية إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية بالإضافة إلى:
- حمى.
- قشعريرة.
- استفراغ و غثيان.
متى سأشعر بالتحسن بعد العلاج؟
يشعر معظم الناس بالتحسن في غضون أيام قليلة بعد بدء المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية.
وقاية
هل يمكنني الوقاية من عدوى المسالك البولية؟
يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة التالية في الوقاية من التهابات المسالك البولية:
ممارسة النظافة الجيدة
تعد ممارسة النظافة الجيدة إحدى أفضل الطرق للمساعدة في الوقاية من عدوى المسالك البولية. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك مهبل لأن مجرى البول أقصر بكثير، ومن الأسهل على الإشريكية القولونية أن تنتقل من المستقيم إلى جسمك. امسح دائمًا من الأمام إلى الخلف بعد حركة الأمعاء (التبرز) لتجنب ذلك.
خلال دورتك الشهرية ، من الجيد أيضًا تغيير منتجات الدورة الشهرية بانتظام، بما في ذلك الفوط الصحية والسدادات القطنية. يجب عليك أيضًا تجنب استخدام أي مزيلات للعرق على المهبل.
شرب الكثير من السوائل
يمكن أن يساعد شرب المزيد من السوائل — وخاصة الماء — كل يوم على طرد البكتيريا من المسالك البولية. يوصي مقدمو الرعاية الصحية بشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا.
تغيير عادات التبول الخاصة بك
يمكن أن يلعب التبول دورًا كبيرًا في التخلص من البكتيريا من الجسم. بولك هو عبارة عن فضلات، وفي كل مرة تقوم فيها بإفراغ المثانة، فإنك تساعد على إزالة تلك النفايات من جسمك.
التبول بشكل متكرر يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالعدوى، خاصة إذا كنت تصاب بالتهابات المسالك البولية كثيرًا.
يجب عليك أيضًا محاولة التبول قبل وبعد ممارسة الجنس مباشرة. يمكن أن يدخل الجنس البكتيريا إلى مجرى البول، والتبول قبل وبعد ممارسة الجنس يساعد على طردها. إذا لم تتمكن من التبول، اغسل المنطقة بالماء الدافئ.
تغيير وسائل منع الحمل الخاصة بك
يتعرض بعض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بالتهاب المسالك البولية إذا استخدموا الحجاب الحاجز لتحديد النسل. تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية حول خيارات تحديد النسل الأخرى .
استخدمي مزلقًا مائيًا أثناء ممارسة الجنس
إذا كنت تستخدم مواد التشحيم أثناء ممارسة الجنس، فتأكد من أنها ذات أساس مائي. يجب عليك أيضًا تجنب مبيد النطاف إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة.
قم بتغيير ملابسك
الملابس الضيقة يمكن أن تخلق بيئة رطبة، مما يعزز نمو البكتيريا. يمكنك تجربة الملابس الفضفاضة والملابس الداخلية القطنية لمنع تراكم الرطوبة حول مجرى البول.
الأدوية
إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية استخدام كريم مهبلي يحتوي على هرمون الاستروجين . قد تساعد هذه الكريمات في تقليل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية عن طريق تغيير الرقم الهيدروجيني للمهبل. تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث وتصابين بالكثير من عدوى المسالك البولية.
المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية — بما في ذلك مستخلص التوت البري والبروبيوتيك — قد تساعد أيضًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل البدء بتناول أي مكملات غذائية.
التوقعات / التشخيص
ماذا يمكن أن أتوقع إذا كنت مصابًا بالتهاب المسالك البولية؟
التوقعات لالتهابات المسالك البولية جيدة. عادة ما تستجيب معظم عدوى المسالك البولية بشكل جيد جدًا للعلاج. يمكن أن يكون التهاب المسالك البولية مزعجًا أو غير مريح قبل بدء العلاج. ومع ذلك، بمجرد أن يحدد مقدم الرعاية الصحية البكتيريا ويصف المضاد الحيوي المناسب، يجب أن تتحسن الأعراض بسرعة.
من المهم الانتهاء من تناول جميع المضادات الحيوية التي وصفها لك مقدم الرعاية الصحية. إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة أو لم تتحسن الأعراض، فقد يقوم مقدم الخدمة بإجراء اختبار لمعرفة ما إذا كانت العدوى لديك مقاومة للمضادات الحيوية. قد تتطلب حالات العدوى المقاومة للمضادات الحيوية استخدام المضادات الحيوية الوريدية أو علاجات أخرى.
العيش مع
متى يجب أن أذهب إلى الطبيب لعلاج التهاب المسالك البولية؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أعراض التهاب المسالك البولية. اتصل بهم مرة أخرى إذا قاموا بتشخيص إصابتك بالتهاب المسالك البولية وتفاقمت أعراضك. قد تحتاج إلى علاج مختلف.
متى يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ؟
اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية وظهرت عليك الأعراض التالية:
- حمى.
- ألم في الظهر.
- القيء.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- كيف تعرف أني مصاب بالتهاب المسالك البولية؟
- إذا لم أكن مصابًا بالتهاب المسالك البولية، فما هي الحالة الأخرى التي أعاني منها؟
- ما هي البكتيريا المسؤولة عن عدوى المسالك البولية؟
- ما المضاد الحيوي الذي ستصفه لعلاج عدوى المسالك البولية؟
- هل هناك أي توجيهات خاصة يجب علي اتباعها أثناء تناول المضادات الحيوية؟
- كم من الوقت سوف يستغرق لتشعر بالتحسن؟
- هل أحتاج إلى تحديد موعد للمتابعة؟
- ما الذي يمكنني فعله للمساعدة في تخفيف الأعراض في المنزل؟
أسئلة مكررة
ما الفرق بين التهاب المسالك البولية والتهاب المثانة؟
التهاب المسالك البولية هو عدوى في الجهاز البولي، والتي قد تشمل الكلى أو الحالب أو المثانة أو مجرى البول. التهاب المثانة هو نوع من التهاب المسالك البولية. إنها عدوى في المثانة، وهي النوع الأكثر شيوعًا من عدوى المسالك البولية.
كيف يمكنك التمييز بين التهاب المسالك البولية والتهاب المثانة؟
عدوى المسالك البولية هي نوع أكثر عمومية من العدوى. هناك أجزاء كثيرة من المسالك البولية. التهاب المسالك البولية هو مصطلح يشير إلى العدوى التي تحدث في جميع أنحاء المسالك البولية.
عدوى المثانة هي عدوى محددة تشق طريقها إلى المثانة وتسبب الالتهاب. اسم آخر لعدوى المثانة هو التهاب المثانة.
لا تتحول جميع عدوى المسالك البولية إلى التهابات في المثانة. من المهم علاج التهاب المسالك البولية بسرعة لمنع انتشار العدوى إلى مناطق أخرى من المسالك البولية. يمكن أن تنتشر العدوى ليس فقط إلى المثانة ولكن أيضًا إلى الكليتين. تعد التهابات الكلى نوعًا أكثر تعقيدًا من العدوى. اسم آخر لعدوى الكلى هو التهاب الحويضة والكلية.
ملاحظة
تحدث التهابات المسالك البولية عندما يكون لديك عدوى في الجهاز البولي.
قد تشعر بالحرج إذا كانت لديك أعراض تؤثر على أعضائك التناسلية أو تسبب سلس البول، ولكن لا بأس، فأنت لم ترتكب أي خطأ. تعد عدوى المسالك البولية شائعة، خاصة إذا كان لديك مهبل. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى، ومن المفترض أن تختفي الأعراض خلال أيام قليلة. اتبع تعليمات مقدم الخدمة الخاص بك وتناول الدورة الكاملة من المضادات الحيوية لضمان اختفاء التهاب المسالك البولية.
