طرق الوقاية من الايدز اثناء الجنس والحمل والرضاعة وكيف يمكنك منع انتقال فيروس الى طفلك؟
كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية؟
اليوم ، تتوفر أدوات أكثر من أي وقت مضى للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
يمكنك استخدام استراتيجيات مثل الامتناع عن ممارسة الجنس (عدم ممارسة الجنس) ، وعدم مشاركة الإبر مطلقًا ، واستخدام الواقي الذكري بالطريقة الصحيحة في كل مرة تمارس فيها الجنس.
قد تكون قادرًا أيضًا على الاستفادة من أدوية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية مثل الوقاية قبل التعرض (PrEP) والوقاية بعد التعرض (PEP).
إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهناك العديد من الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين.
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية فقط في سوائل معينة من الجسم من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية:
- دم
- المني
- سوائل ما قبل المنوية
- سوائل المستقيم
- السوائل المهبلية
- حليب الثدي
1. الجنس الآمن
يشير مصطلح الجنس الآمن إلى الأساليب التي تحمي من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
توفر الطرق التالية حماية جيدة بنفس القدر من العدوى عند استخدامها بشكل صحيح:
- العلاج الناجح بمضادات الفيروسات القهقرية (ART).
- استخدم الواقي الذكري أو femidoms (الواقي الأنثوي) أثناء الجماع.
- PrEP (الوقاية قبل التعرض): الأدوية الوقائية لفيروس نقص المناعة البشرية.
مع الجنس الفموي ، يكون خطر انتقال العدوى منخفضًا جدًا لأن الغشاء المخاطي للفم عادة ما يكون مستقرًا للغاية و لا يوجد سوى عدد قليل من الحالات المعروفة في جميع أنحاء العالم لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس الفموي.
العلاج الناجح بمضادات الفيروسات القهقرية (ART)
يمنع علاج فيروس نقص المناعة البشرية تكاثر فيروس HI إذا كانت كمية الفيروس أقل من حد الكشف لمدة نصف عام على الأقل بسبب الأدوية المنتظمة ، فلا تكاد توجد أي فيروسات في الحيوانات المنوية والسوائل المهبلية وسوائل الجسم الأخرى والغشاء المخاطي للفم. ثم لم يعد من الممكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
ومع ذلك ، يجب فحص الحمل الفيروسي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بانتظام (كل 3 أشهر) لتقليل خطر تطور المقاومة وزيادة الحمل الفيروسي مرة أخرى. ثم يجب تغيير العلاج.
الواقي الذكري و femidoms
تتوفر الواقيات الذكرية بسهولة وهي تحمي من الإصابة بفيروس HI أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) ولكن يجب استخدامها بشكل صحيح.
يتم إدخال Femidomes في المهبل ويمكن استخدامه أيضًا أثناء الجماع الشرجي.
إذا انزلق الواقي الذكري أو femidom أو تمزق ، يجب عليك الذهاب إلى عيادة على الفور يمكنها إجراء PEP .
تجهيز
PrEP هو اختصار للوقاية قبل التعرض (منع التعرض للمخاطر). هنا ، يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تناول الأدوية الوقائية من علاج فيروس نقص المناعة البشرية لحماية نفسه من العدوى.
تتراكم الأدوية بعد ذلك في خلايا الأغشية المخاطية ، من بين أمور أخرى ، وتمنع غزو فيروسات HI من التكاثر.
المدخول الصحيح لـ PrEP ضروري لحماية موثوقة و يتم تناول الأدوية إما يوميًا أو قبل الاتصال الجنسي وبعده (“على أساس كل حالة على حدة”).
الوقاية مع PrEP تكون منطقية فقط في حالات خاصة (على سبيل المثال في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
ينصح بشدة استشارة مفصلة مع طبيب متخصص وعلى نفس القدر من الأهمية ، فإن المراقبة الطبية والرصد المنتظم ، كل ثلاثة أشهر عادة.
في ألمانيا ، يتم دفع تكاليف علاج PrEP عن طريق التأمين الصحي منذ 1 سبتمبر 2019 وفقًا للشروط التالية:
- للمؤمن عليهم من عيد الميلاد السادس عشر.
- هناك خطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
فيما يتعلق بـ PrEP ، يتم تعويض الخدمات التالية من خلال التأمين الصحي:
- المشورة الطبية بشأن القضايا المتعلقة ب PrEP وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- التحقيقات المطلوبة عند استخدام PrEP
- توريد الأدوية الموصوفة من PrEP
2. الاستخدامات الآمنة
يقصد بمصطلح “الاستخدام الآمن” منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند استخدام العقاقير من خلال اتخاذ تدابير وقائية مناسبة.
عند استخدام الأدوية ، فإن استخدام الحقن المعقمة الخاصة بك في ظل أكثر الظروف الصحية الممكنة يمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، لأن خطر انتقال مسببات الأمراض مرتفع للغاية عند الحقن.
ولكن هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى عند الاستنشاق ، ولهذا السبب يجب على الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات من خلال أنوفهم دائمًا استخدام أنابيبهم الخاصة.
في المجال الطبي ، يمنع الامتثال المتسق لإرشادات النظافة (مثل التعقيم والمحاقن التي تستخدم لمرة واحدة) العدوى.
. نصائح عملية
- في كتيب “الاستخدام الآمن” ، لخصت جمعية أيدشيلف الألمانية أهم المعلومات المتعلقة بالحد من مخاطر الإصابة بالعدوى من تعاطي المخدرات.
- تنزيل من www.aidshilfe.de> الخدمة> طلب المواد> مصطلح البحث: “استخدام أكثر أمانًا” .
- يوجد في بعض المدن أيضًا مرافق وآلات بيع الحقن حيث يمكنك الحصول على محاقن معقمة رخيصة الثمن.
4. التدابير بعد الاتصال غير المحمي بفيروس نقص المناعة البشرية
4.1 PEP
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية أن يسعى للحصول على علاج متخصص على الفور .
PEP هو اختصار للوقاية بعد التعرض ، أي الوقاية بعد التعرض للفيروس يمكن أن يمنع PEP فيروس HI من ترسيخ نفسه في الجسم.
لهذا الغرض ، يتم تناول دواء علاج فيروس نقص المناعة البشرية لمدة 4 أسابيع ويجب إعطاء الدواء في أسرع وقت ممكن ، ويفضل أن يكون ذلك خلال أول ساعتين على الأكثر بعد 48 ساعة. من المثير للجدل ما إذا كان يمكن أن يظل PEP فعالاً بعد 72 ساعة.
يتم تغطية تكاليف الأشخاص السياسيين المعرضين للخطر فقط من خلال التأمين الصحي إذا كان هناك بالفعل خطر الإصابة بالعدوى ، على سبيل المثال
- إصابات بأدوات ملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية أو إبر تحت الجلد
- ترطيب الجروح المفتوحة والأغشية المخاطية بسوائل ملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية
- ممارسة الجنس غير المحمي مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
- استخدام الإبر التي سبق أن استخدمها شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
يجب أن يقرر الطبيب في كل حالة على حدة ما إذا كانت هناك مخاطر ذات صلة.
العلاج كوقاية
عندما يتلقى شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا فعالًا ، فإنه يقلل من حمله الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها.
هذا يعني أن مستوى فيروس نقص المناعة البشرية في الدم منخفض جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه عن طريق الاختبار.
إن وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف لمدة 6 أشهر أو أكثر يعني أنه لا يمكن نقل الفيروس أثناء ممارسة الجنس وهذا ما يسمى غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال (U = U) ، والذي يمكن أن يشار إليه أيضًا باسم “العلاج كمنع”.
فحص الفيروس أثناء الحمل
إذا كنتِ حاملًا ، فسيُعرض عليكِ فحص دم للتحقق مما إذا كنتِ مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كجزء من الفحص الروتيني لما قبل الولادة.
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
فيروس العوز المناعي البشري
يمكن تقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل بشكل كبير من خلال:
- الرعاية المتخصصة والعلاج
- الدواء
- الرعاية المخططة للولادة
- عدم الارضاع
هذه تقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل من 1 في 4 إلى أقل من 1 في 100.
يجب أيضًا أن يُعرض على شريكك وأي أطفال آخرين لديك للاختبار.
تناول الأدوية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية إذا لم تكن مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ولكنك في خطر
- إذا كان لديك شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وكنت تفكر في الحمل ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن PrEP (الوقاية قبل التعرض).
- قد يكون PrEP خيارًا للمساعدة في حمايتك أنت وطفلك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء محاولتك الحمل أو أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
- اكتشف ما إذا كان PrEP مناسبًا لك .
خذ الدواء لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية
- إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وتتناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية على النحو الموصوف طوال فترة الحمل والولادة ، ولديك حمولة فيروسية مكبوتة ، وأعطيت طفلك دواءً وقائيًا بعد الولادة ، فإن فرص نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك أقل من 1٪.
- بعد الولادة ، يمكنك منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك عن طريق إطعام طفلك بحليب صناعي مُعد جيدًا أو لبن بشري مُبستر من أحد بنوك الحليب. يوصى بهذه إذا كان لديك حمولة فيروسية يمكن اكتشافها.
- إذا كان لديك حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف أثناء الحمل وترغبي في لرضاعة الطبيعية ، يمكنك مناقشة هذا الأمر مع مقدم الخدمة الخاص بك ووضع خطة معًا حول أفضل طريقة للرضاعة / الرضاعة بأمان وإن تناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية والحفاظ على حمولة فيروسية غير قابلة للكشف أثناء الحمل والمخاض والولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية يقلل من فرص انتقال العدوى من خلال الرضاعة الطبيعية إلى أقل من 1٪.
- إذا كان شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فشجع شريكك على تلقي العلاج والاستمرار فيه و سيمنع هذا شريكك من نقل فيروس نقص المناعة البشرية إليك , الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون دواء فيروس نقص المناعة البشرية على النحو الموصوف ويحصلون على حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها ويحافظون عليها لن ينقلوا فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريكهم الجنسي.
